Stimulatorul electric a fost folosit pentru prima dată pe un pacient în decembrie 2013 în Linz, Austria, sub supravegherea Prof. Clemens Steinwinder. Acest dispozitiv este de aproximativ 10 ori mai mic decât stimulatorul clasic. Până acum, a fost plantat de 200.000 de ori. Pacienți din întreaga lume, inclusiv 500 de pacienți polonezi.

„Stimularea non-electrodă este o soluție pentru un grup de pacienți la care utilizarea sistemului clasic de stimulare este asociată cu un risc ridicat de complicații, în special cele infecțioase. Aceștia sunt în primul rând pacienți oncologici, cei cu imunitate slăbită și pacienți cu boli cronice. și fistule cutanate incurabile.” , și pacienți cu afecțiuni anatomice specifice, care suferă de obstrucție la nivelul sistemelor venoase”, notează profesorul în informațiile furnizate PAP. Przemysław Mitkowski, șeful Laboratorului de electroterapie cardiacă de la Spitalul Clinic Universitar din Poznań.

Specialistul a implantat un stimulator fără electrod la 100 de pacienți din țara noastră. El explică că nu conține două componente care provoacă probleme cu stimulentele clasice. Primul este buzunarul dispozitivului, iar al doilea este stâlpul. Datorită procesului de implantare, poate apărea hematom în buzunar și există și riscul de infecție a buzunarului. Electrodul se deviază de aproximativ 100.000 de ori pe zi. ori. Se „frecă” de structurile prin care trece, iar în timp poate deteriora atât izolația, cât și conductorii.

„În unele cazuri, sistemele clasice funcționează la pacienți timp de 15 sau chiar 20 de ani, dar se întâmplă ca electrodul să fie deteriorat prea devreme sau să apară probleme cu buzunarul, necesitând îndepărtarea stimulatorului”, explică profesorul. Mitkovski.

Este de remarcat faptul că conceptul de stimulator fără electrozi a fost dezvoltat cu mai bine de jumătate de secol în urmă, în 1970. Atunci dr. Joseph W. Spickler din California a publicat lucrări pe această temă. „În anii următori s-au încercat crearea de prototipuri de sisteme de stimulare fără electrozi. Din păcate, tehnologia de la acea vreme nu permitea un dispozitiv cu aplicații clinice. Bateriile cu mercur folosite în prototipuri au durat doar două luni, iar bateriile nucleare au provocat expunere semnificativă Excelent pentru radiații ionizante.

Abia în decembrie 2013 a fost implantat primul sistem de stimulare fără electrozi Micra TPS VR disponibil comercial într-un spital din Linz, Austria. În prezent, stimulatorul fără electrozi este o capsulă mică, cu un volum de 0,8 cc și cântărește doar 2 grame, deci este cu 90 la sută mai ușor și are un volum cu 90 la sută mai mic decât un stimulator cu electrozi standard. De asemenea, are o durată de viață lungă – poate funcționa continuu timp de 10-12 ani.

Profesorul Mitkowski crede că tehnologia de stimulare electrică a fost îmbunătățită. „În 10 ani, în cazul ei, nu am primit niciun avertisment de la producător. Este de remarcat faptul că implantarea sistemelor utilizate în electroterapie este monitorizată foarte atent și orice complicații sunt raportate producătorului.”

El confirmă că, pentru mine, nu era nimic în neregulă cu catalizatorul fără plumb. El susține că „nu au existat daune mecanice ale sistemelor sau coroziune a componentelor acestora”.

Noile generații de stimulatoare fără electrozi cu funcții suplimentare sunt în curs de dezvoltare. „Primele sisteme fără electrozi au stimulat doar ventriculii inimii, iar cele mai recente modele pot recunoaște sistola atrială. Cu toate acestea, chiar și cele mai simple sisteme încă reprezintă o descoperire majoră în comparație cu stimulatoarele cu electrozi clasice”.

Stimulatoarele fără electrozi nu sunt încă utilizate pe scară largă din motive financiare. Cu toate acestea, se fac eforturi pentru a acoperi această metodă de tratament cu rambursare. „Avem mari speranțe în acest lucru”, adaugă el. Pentru că acest lucru va crește accesibilitatea stimulării electrice, în special pentru pacienții pentru care nu există o alternativă clinică rezonabilă.

„Nu mai puțin important, din punct de vedere al cost-eficienței, este că procesul de tratament cu acest dispozitiv medical este, dintr-o perspectivă multianuală, mult mai ieftin decât încercările de a folosi opțiuni standard la pacienții la care cel mai probabil ne-am aștepta la complicații. dacă am încerca să folosim soluții clasice.” – spune specialistul.

Menționează că știe poveștile multor centre care au implantat un stimulator fără plumb la pacienții care aveau nevoie reală de această tehnologie, dar nu au fost compensați. „O astfel de situație nu ar trebui să se întâmple. Trebuie să venim cu soluțiile potrivite – în special pe cele pe care pacienții nu le pot aștepta, deoarece viața lor depinde de asta.”

Acest lucru trebuie să se schimbe în curând. „Recent, a fost publicat un regulament de către ministrul Sănătății, care plasează tehnologia în cauză în coșul de beneficii garantate”, spune profesorul. Przemyslaw Mitkowski. (uşă)

Zbigniew Wojciński

zabu/ajt/